Брянцам рассказали, что нужно знать о Гепатите С
Вирус гепатита С (ВГС) – инфекционный агент очень малых размеров, который проникает в организм через поврежденную кожу слизистые оболочки и разносится по всему организму, но «наиболее» удобным местом для него является печень. ВГС вызывает процесс воспаления и разрушения клеток печени, который называется словом «гепатит».
Источником инфекции является больной человек. Наиболее значимым является парентеральный путь передачи (при употреблении внутривенных наркотических препаратов, медицинских манипуляциях, травмирующих косметических процедурах, включая маникюр и педикюр, нанесение татуировок и установку пирсинга), существенно реже – половой и вертикальный пути передачи.
Риск перинатальной передачи инфекции составляет 5 – 10% и мало зависит от способа родоразрешения, однако возрастает при наличии коинфекции ВИЧ у матери до 14 – 16%. Низкая концентрация вируса в секретах половых желез и органах определяют низкий риск его передачи половым путем: около 0,5% в год при незащищенном половом контакте в моногамной гетеросексуальной паре, около 0,4 – 1,8% в год среди лиц, оказывающих сексуальные услуги, около 0,8% в год среди мужчин, практикующих половые отношения с мужчинами с моноинфекцией ВГС (при коинфекции ВИЧ он выше в 4 раза).
Важной особенностью гепатита С является отсутствие в течение длительного времени каких-либо характерных проявлений. Известны случаи, когда люди были инфицированы ВГС более 30 лет, прежде чем почувствовали те или иные симптомы. Скрытый характер течения заболевания может явиться причиной его позднего выявления. На ранних стадиях ХГС больные обычно испытывают только повышенную утомляемость. При тяжелом поражении печени у больных ХВГС могут появляться:
– желтуха;
– сосудистые звездочки в зоне декольте, покраснение ладоней;
– увеличение грудных желез;
– расширение подкожных вен брюшной стенки;
– увеличение селезенки;
– кровотечения различной локализации;
– ухудшение памяти и внимания, снижение скорости мышления;
– скопление жидкости в брюшной полости.
Инфицирование ВГС в большей доле случаев (55 – 85%) приводит к хроническому течению заболевания и примерно у четверти больных приводит в течение последующих десятилетий к развитию цирроза печени, что, в свою очередь, может служить основой для формирования рака печени (гепатокарциномы). Довольно часто ввиду преимущественного бессимптомного течения инфекции заболевание впервые проявляется осложнениями цирроза печени.
Постепенно в печени формируются патологические изменения, которые со временем могут стать необратимыми.
Фиброз– хронический гепатит сопровождается замещением погибших клеток печени соединительной (рубцовой) тканью.
Цирроз. Через 20-30 лет образования и накопления соединительной ткани в печени формируются тяжелые изменения. Последняя стадия фиброза – цирроз.
Рак печени. У части больных на фоне цирроза развивается злокачественная опухоль – гепатокарцинома.
Диагноз. Для борьбы с вирусом иммунная система производит антитела к нему. Наличие в крови или слюне таких антител говорит о контакте организма с вирусом. Выработка антител обычно занимает несколько месяцев, таким образом, тест может давать отрицательный результат если выполняется сразу после заражения.
Положительный результат теста на антитела не обязательно подтверждает существование вируса в организме. Антитела длительно сохраняются и в том случае, если организм самостоятельно победит вирус или в результате лечения. Поэтому для подтверждения диагноза потребуется дополнительный анализ. Он называется полимеразная цепная реакция (ПЦР) на РНК вируса гепатита С. Этот метод позволяет обнаружить присутствие в организме вируса гепатита С. Положительный результат ПЦР указывает на то, что человек инфицирован вирусом, заразен и нуждается в лечении.
После выявления маркеров ВГС (анти-HCV/РНК вируса) врач обычно назначает более глубокое обследование. С помощью дополнительных анализов и аппаратных исследований оценивается тяжесть заболевания, активность вируса, исключаются другие возможные причины поражения печени, определяется активность воспалительного процесса в печени и стадия фиброза.
Для снижения риска распространения инфекции, вызванной ВГС рекомендуется профилактика искусственного механизма передачи: осуществление переливания крови только по жизненным показаниям, обоснованность инвазивных методов обследования, использование одноразового инструментария, строгое соблюдение режимов обработки медицинского инструментария и оборудования, использование защитных средств.
С целью профилактики заражения вирусом гепатита С необходимо проводить обследование лиц, подверженных повышенному риску инфицирования и/или имеющих особую эпидемиологическую значимость, для своевременного проведения противовирусной терапии.
На сегодняшний день нельзя провести активную профилактику этого заболевания, так как не существует вакцины против гепатита С, но есть варианты его эффективного лечения.
Основная цель противовирусной терапии – уничтожить вирус. Это позволяет предотвратить прогрессирование заболевания в цирроз, рак печени и летальный исход.
Печень – это уникальный орган, способный к активному самовосстановлению. Ликвидация вируса создает для этого благоприятные условия.
Актуальные новости читайте на официальных страницах департамента здравоохранения Брянской области: https://vk.com/brk_med.
Департамент здравоохранения Брянской области
